Existen diferentes tipos de insulina según su perfil farmacocinético y para conocer esta amplia gama de insulinas debemos clasificarlas según su origen: Insulinas humanas y análogos de insulina.
La administración exógena de insulina es esencial en el tratamiento de los pacientes con hiperglucemia puntual severa con diabetes tipo 1 y con diabetes tipo 2 cuando no se alcanza el control únicamente con antidiabéticos orales.
¿CÚALES SON LOS TIPOS DE INSULINA QUE EXISTEN?
Los tipos de insulina se dividen en:
- Insulinas prandiales: Que pueden ser ultrarrápidas o rápidas.
- Insulinas basales: Que pueden ser intermedias o prolongadas.
- Premezclas de insulina: Que contienen mezclas de insulina de acción rápida con insulina de acción intermedia en diferentes proporciones.
INSULINAS PRANDIALES
Las insulinas prandiales se dividen en:
- Insulina regular: Inicia su acción a los 30 minutos y dura entre 5 y 8 horas.
- Análogos de insulina: Aquí incluimos a la insulina aspart (Insulina Novorapid), insulina glulisina (Insulina Apidra) e insulina lispro (Insulina Humalog), que tienen un inicio de acción más rápido de entre 5 y 15 minutos y una duración de acción más corta de 2 a 4 horas.
El perfil de los análogos de insulina es ultra rápido mientras que el de la insulina regular es rápido.
El aspecto de todas estas insulinas prandiales es claro y se administran antes o después de las comidas.
INSULINAS BASALES
Las insulinas basales tienen un inicio de acción más lento que el de las insulinas prandiales y su duración de acción es mayor.
Existen dos tipos de insulina basal:
- Insulina NPH o intermedia: Las insulinas NPH (Insulina Insulatard) presentan un inicio de acción de 1 a 2 horas y una duración de acción de 12 horas. Su aspecto es muy turbio y es necesario agitarlas bien antes de su administración.
- Insulinas de acción prolongada: Se llaman así porque la duración de la acción es mayor e incluye a la insulina glargina (Insulina Lantus e Insulina Toujeo), la insulina detemir (Insulina Levemir) y la insulina degludec. Todas inician su acción aproximadamente a las 2 horas, la duración de acción de la insulina glargina es de 24 horas, la de la insulina detemir es menor de 24 horas y la de la insulina degludec tiene una duración de acción de más de 40 horas. El aspecto de todas ellas es claro.
PREMEZCLAS DE INSULINA
Las premezclas de insulinas (Insulina Mixtard o Insulina Novomix) son una combinación fija de un componente prandial y uno basal. Todas en concentración de 100 UI por mililitro.
Cuándo aparece un número en el envase hace referencia al porcentaje de insulina prandial que lleva la mezcla. Han de agitarse antes de su uso y tienen aspecto turbio.
La posología de los tipos de insulina debe ser indicada por el médico prescriptor correspondiente.
PLUMAS DE INSULINA
No podemos hablar de tipos de insulina sin hablar de las plumas de insulina. Vamos a ver cómo se usan las plumas de insulina y cómo se conservan.
Si la insulina es una suspensión de aspecto lechoso, lo primero será voltear la pluma suavemente para homogenizar la preparación sin producir burbujas.
Siempre se colocará una aguja nueva, no se deben reutilizar las agujas ya que se deforman rápidamente, lo que puede producir un deterioro del tejido donde se inyecta la insulina.
Además, la insulina puede cristalizar en la aguja e impedir que la siguiente dosis salga correctamente.
Obviamente, también hay que utilizar una aguja nueva cada vez que se use para asegurar la higiene y la asepsia.
Siempre se purga la aguja dejando salir una o dos dosis de insulina para, a continuación, seleccionar la dosis adecuada en el dispositivo girando la rueda arriba y abajo.
Las zonas de aplicación son diferentes según el tipo de insulina pero, en cualquier caso, la zona de aplicación se debe ir variando para evitar que se produzcan lesiones en el tejido.
La zona de aplicación debe estar siempre sana y limpia, normalmente la inyección se pone en el abdomen, en el brazo o en la parte externa del muslo.
Una vez aplicada la insulina se esperan 10 segundos para retirar la aguja y así asegurarnos de que la insulina penetra en el tejido.
La pluma se conservará siempre tapada con el capuchón y protegida de la luz y sin aguja. Se conservará a temperatura ambiente, aunque nunca sobrepasando los 25 grados.
Una vez empezada tiene una vida útil de 21 días.
Las plumas que no se están usando pueden conservarse en la nevera, pero nunca congelarlas. Se conservarán siempre en posición horizontal.
Hay que recordar que no se debe pinchar en frío ya que resultaría muy doloroso.
¿Cómo fue tu primera vez con las plumas de insulina?
Licenciado en Farmacia, Máster en Nutrición y Alimentación, Máster en Seguridad Alimentaria… y padre de mellizos. 😉
