❣ ¿Por qué debes entender el INR si tomas anticoagulantes?

INR Sintrom

En este artículo vamos a recordar algunos aspectos de los anticoagulantes orales debido a la gran cantidad de pacientes que los toman ya que se trata de medicamentos de manejo muy complejo y con un estrecho margen terapéutico.

Los anticoagulantes orales se emplean para prevenir la aparición de trombos en la sangre y su actividad se monitoriza mediante una sencilla prueba llamada INR (índice internacional normalizado).

Es muy importante advertir al paciente de la necesidad de seguir exactamente las instrucciones de dosificación indicadas por el médico y de cumplir el tratamiento prescrito para que este sea efectivo y así evitar complicaciones.

Además, cada vez que acudas a la consulta médica o a la farmacia debes advertir que estás en tratamiento con un anticoagulante oral y llevar tu tarjeta de anticoagulación.

No debes tomar ningún otro medicamento sin consultar a tu médico ya que estos medicamentos son susceptibles de interaccionar con multitud de medicamentos y alimentos pudiéndose perder el control de la coagulación con la aparición de trombos o hemorragias.

Cómo tomar los anticoagulantes orales.

Los anticoagulantes orales, como el acenocumarol y la warfarina, como norma general deberán tomarse en una única toma diaria siempre a la misma hora cada día y alejado al máximo de las comidas.

Se recomienda que, preferentemente, estos fármacos se administren entre las 5 y las 7 de la tarde para facilitar las modificaciones de dosificación en los controles del INR que suelen ocurrir a primera hora de la mañana.

Si el paciente olvida una dosis debe tomarla en el mismo día aunque sea a otra hora distinta a la habitual pero nunca duplicar la dosis del día siguiente.

Es necesario advertir al paciente que ha de comunicar cualquier incidencia al profesional sanitario responsable de su seguimiento. En el momento de la dispensación es muy importante eliminar el riesgo potencial de confusión entre las presentaciones.

Es preciso comprobar bien la dosis y presentación en el caso del acenocumarol para evitar las posibles confusiones entre las presentaciones de 1 y 4 miligramos.

Deben asegurarse de que cuando su médico les habla de cuartos y mitades se refiere a fracciones o trozos de la misma presentación.

En el caso de la warfarina (Aldocumar) se debe advertir de las posibles confusiones entre las presentaciones de 1, 3, 5 y 10 miligramos.

INR Sintrom

¿Para qué sirve el INR?

El índice o rango internacional normalizado, también llamado INR, consiste en un parámetro que sirve para controlar y ajustar la medicación de anticoagulantes orales.

El INR se utiliza para estandarizar la medida del tiempo de protrombina que ofrece diferentes resultados según el fabricante del fármaco utilizado. Mide la capacidad de coagulación de la sangre y se emplea para monitorizar la eficacia de tratamientos anticoagulantes con acenocumarol (Sintrom).

El objetivo final del tratamiento es el de mantener un equilibrio entre la formación de coágulos y la aparición de sangrados excesivos.

Es habitual que los pacientes estén preocupados por su INR. Para ello es muy útil hacer un repaso de cuáles son los valores y sus implicaciones.

El INR en una persona sana sin tratamiento con anticoagulantes orales se encuentra en el intervalo entre 09-13. Si aumenta el INR, la sangre fluye más líquida y si disminuye el INR, la sangre fluye más espesa.

El INR en personas en tratamiento con anticoagulantes orales oscila habitualmente entre 20-30 según la enfermedad y criterio del médico.

Por lo tanto, un nivel de INR elevado en un paciente anticoagulado con acenocumarol, como por ejemplo 14, indicaría que existe más posibilidad de sangrado mientras que si el INR es, por ejemplo 1’5, habría más probabilidad de sufrir un coágulo.

Hay que destacar que la coagulabilidad de la sangre y, por tanto, el INR pueden alterarse fácilmente con los cambios en el estilo de vida. Por ejemplo, se puede alterar por la dieta o la ingesta de medicamentos, por lo que se debe monitorizar de manera muy frecuente.

Los niveles de INR fuera de los parámetros normales siempre han de estar controlados por el médico.

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